Якщо варикоз не лікувати

Коли ми бачимо, як в американських фільмах людина сидить, закинувши ноги на стіл, багатьом це здається верхом невихованості. Але насправді таке положення дуже корисне: воно покращує відтік венозної крові та попереджає розвиток небезпечного розширення вен — варикоз.

– Розширені вени спочатку можуть бути не помітними, але людину турбують важкість і втома ніг, що посилюються надвечір, а також болі, що розпирають, по ходу венозних судин, нічні судоми, – розповідає судинний хірург, завідувач хірургічним відділенням № 2 Київської міської клінічної лікарні № 15, кандидат медичних наук Володимир Смовженко. – Далі болючість посилюється, вени стають опуклими, звиваються. Якщо людина не лікується, то з часом може розвинутися ускладнення варикозу – тромбофлебит. У запаленій вені утворюється тромб, який, відірвавшись, іноді призводить до загибелі хворого. Також через тривале ураження вен на гомілці може з’явитися трофічна виразка, змінитися колір шкіри – вона темніє, стає багряною, з синюшним відтінком.

Які обстеження призначаєте пацієнту?

– Обов’язково направляємо на УЗД вен (дуплексне ангіосканування). Воно показує, який у людини кровотік, яке кровонаповнення, наскільки розширена вена, чи немає в ній тромбів. Буває, що вранці в пацієнта нічого не знаходимо, а ввечері, після робочого дня, проведеного на ногах, бачимо вже і застій крові в розширених венозних судинах, і неспроможність клапанів. Тоді рекомендуємо операцію. Сьогодні часто виконуємо малотравматичні втручання: вена не видаляється під загальним наркозом, а “заварюється” за допомогою лазера (ендовенозна лазерна коагуляція). Є й інший вид втручання – радіочастотна абляція, під час якої використовується прилад, що випромінює теплові імпульси. Якщо уражені дрібні судини і видно венозну сіточку, то можемо їх склеїти (склеротерапія), а великі (діаметром понад 15 міліметрів) вени потребують класичної операції.

Чи можна при варикозі обмежитися ліками – таблетками, мазями?

– Найкращий препарат, що діє на вени (венотонік), лише полегшує симптоми – трохи знімає важкість, зменшує втому, біль, набряклість. Але, на жаль, розтягнуті вени у вихідне положення не повернуться, а тільки збільшуватимуться в розмірі. Звісно, на початковій стадії варикозу ми рекомендуємо приймати венотоніки, пропонуємо носити спеціальний компресійний трикотаж, упродовж дня робити перерви, під час яких підіймати ноги, наприклад, на стілець, і виконувати гімнастику. Для вен корисні всі фізичні навантаження, де добре працює литковий м’яз – друге венозне “серце”: їзда на велосипеді, біг підтюпцем. Дуже добре на організм, і судини зокрема, діє плавання. Але це тимчасові заходи: позбутися розширених вен допоможе тільки операція.