Колоректальний рак – реальна загроза людству

Колоректальний рак (КРР) – це злоякісне захворювання товстої кишки (ободової та прямої кишки).
Статистика.
Воно одне з найпоширеніших злоякісних захворювань, як у всьому світі, так і в Україні зокрема. А в рейтингу за поширеністю посідає друге місце. Щорічно у світі реєструють 800 тис. нових випадків КРР і 500 тис. випадків смерті від нього, в Україні виявляють 24 нових випадки колоректального раку на 100 тис. населення. Відзначається чітка тенденція до поширення цього захворювання, як у всьому світі, так і в Україні. Так, наприклад, у Запорізькій області за останні 50 років кількість випадків зросла в 52 рази. Але найдивовижніше те, що майже у 50% хворих захворювання діагностується на пізніх або запущених стадіях.
Ця жахлива статистика свідчить, що це захворювання заслуговує на увагу кожного пересічного громадянина. Тільки всі разом ми зможемо перемогти цю хворобу.

Ви запитаєте, як ми можемо вплинути на це?

Уже на початку ХХ ст. медицина мала всі знання та засоби, необхідні для боротьби з колоректальним раком.

Для цього слід звернути увагу на:

а) ранню діагностику та профілактику,
б) використання сучасних методів протипухлинної терапії.

Рання діагностика та профілактика є найдієвішим важелем у розв’язання цієї проблеми.

Згадаймо про те, що краще попередити хворобу, ніж її лікувати. Відомо, що понад 80% пухлин розвиваються з поліпів, а природний розвиток раку доволі тривалий і займає 5-10 років. Виявлення передпухлинної патології та ранньої стадії раку є реальним завданням. Воно досягається трьома шляхами:

1) через обстеження закладами міністерства охорони здоров’я (популяційний скринінг),
2) через перевірку представників професій (професійний скринінг),
3) через перевірку особистим лікарем, приватними клініками (індивідуальний скринінг).

Звісно, всіх охопити повноцінними, інформативними профілактичними обстеженнями неможливо. Та й люди соромляться звертатися до проктолога: займаються самолікуванням, ходять до ворожок.

Хто підлягає обов’язковому профілактичному обстеженню? Хто входить до групи підвищеного ризику?

1. Вік є фактором ризику розвитку колоректального раку, на який вплинути ми не можемо. Після досягнення 50-річного віку захворюваність збільшується у 20 разів, і потім ризик щороку зростає на 5%. Кількість поліпів у кишечнику також прогресивно збільшується з віком – на 20-25% у проміжку від 50 до 75 років. Таким чином, люди, які досягли віку 50 років, навіть за повної відсутності будь-яких скарг, становлять групу помірного ризику і підлягають популяційному скринінгу.

2. Друга категорія населення становить групу підвищеного ризику. У цих людей є додаткові чинники. До цих факторів ризику відносять сімейний спадковий поліпоз, інші генетичні синдроми, наявність в анамнезі раку молочної залози, раку ендометрія, раку яєчника, а також хворі з хронічними запальними захворюваннями кишківника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона).

3. До факторів, які відносять пацієнта до групи високого ризику, належать “Амстердамські критерії”: наявність пухлини у двох попередніх поколіннях сім’ї та виявлення раку у родичів першої лінії (мама, тато) у віці менше 50 років.
У всіх пацієнтів групи високого ризику скринінг колоректального раку слід починати у віці 20-30 років.

Колоректальний рак належить до візуальних форм раку. Це означає, що це захворювання легко діагностується під час проведення профілактичного огляду. У разі своєчасного обстеження можна не тільки виявити ранні стадії раку, а й запобігти його розвитку.
Ключову роль у профілактичних заходах відіграє проктолог.

Не кожен знає, що це за професія, але більшість здогадується. Останнім часом ця професія набула бурхливого розвитку. І саме зараз з’явилася можливість у суспільства боротися з колоректальним раком. Кожен пацієнт, який входить у будь-яку групу ризику, або, що дуже важливо, має порушення акту дефекації, патологічні домішки в калі (кров, слиз, гній) або дискомфорт у задньому проході, має пройти повне обстеження у проктолога.

Останнє включає в себе проктологічний огляд, який дає змогу всебічно обстежити пряму кишку, колоноскопію та, за потреби, додаткові методи обстеження.
Нам слід подолати сором і далі спокійно жити без “задньої думки”. Будьте здорові!

автор: Андрієць В.С. , лікар-проктолог, хірург