Непрооперована вчасно грижа буде збільшуватися

Намагаючись підняти 50-кілограмовий мішок із цементом, 43-річний чоловік відчув різкий біль у паху. Він насилу дійшов до будинку і викликав “швидку”. Із защемленням грижі чоловіка доправили до найближчого стаціонару, де його й прооперували. У лікарні пацієнт зізнався: про свою грижу знав і раніше, але оскільки утворення було невеликих розмірів і не дуже турбувало, до лікарів він не звертався.

– Такі ситуації трапляються часто-густо: людина не поспішає оперувати грижу і чекає, доки утворення зменшиться або мине саме собою, хоча насправді грижа лише збільшується в розмірах і будь-якої миті може защемлятися, – каже керівник Київського центру хірургії гриж живота, хірург вищої категорії доцент кафедри хірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Сергій Піотрович. – Защемлення грижі може призвести до омертвіння (некрозу) затиснутої частини кишки, кишкової непрохідності, перитоніту і навіть смерті. Щоб цього уникнути, пацієнта на “швидкій” доставляють у найближчу лікарню й оперують. Природно, коли хворий надходить по швидкій допомозі, його не вдається підготувати до операції планово. Наприклад, ми завжди просимо пацієнтів пройти повне обстеження, здати всі аналізи. Згідно з цими результатами, у разі потреби нормалізуємо артеріальний тиск, роботу серця, дихальну функцію, зменшуємо рівень цукру в крові. Така підготовка дає змогу виконувати операцію під щадним наркозом.

– Як проходить малотравматична операція?

– Грижа вшивається через отвори, які ми робимо в черевній стінці. Для цього в порожнину вводимо лапароскоп, хірургічні інструменти та композитну сітку, що зміцнює черевну стінку. Завдяки спеціальному покриттю сітка не зростається з внутрішніми органами. Після такого втручання на животі в людини залишаються невеликі крапки, які з часом заростають, і вже за два-три дні пацієнта виписуємо. Нині в такий спосіб видаляємо грижі білої лінії живота, харчового отвору діафрагми, а також пупкові, післяопераційні та двосторонні пахові. Статистика свідчить: на грижу страждають вісім осіб зі ста. У групі ризику перебувають люди з надмірною вагою, слабкою черевною стінкою, а також ті, хто страждає на хронічний кашель, зрідка виконує важку фізичну роботу без підготовки, ті, хто переніс важкі порожнинні операції.

– За якими ознаками можна запідозрити грижу?

– Якщо на животі з’явилося випинання, яке легко вправляється в положенні лежачи, найімовірніше, це грижа. Позбутися її консервативним способом не можна, хворому потрібна операція. В іншому разі утворення сильно збільшуватиметься, заважатиме ходити, нахилятися, погіршить роботу шлунково-кишкового тракту.

Чому з’являються післяопераційні грижі? Кому не підходять лапароскопічні операції? Які щадні методи наркозу застосовують лікарі?

Інтерв’ю з хірургом вищої категорії Сергієм Миколайовичем Піотровичем.