Геморой

ГОСТРИЙ ГЕМОРОЙ

Гострий геморой – це ускладнений перебіг геморою, яке проявляється тромбозом вузлів, часто з приєднанням запалення.

В залежності від поширеності патологічних процесів виділяють три ступені гострого геморою. Перший ступінь характеризується відсутністю запальних змін, другий – приєднанням запалення, третій – відповідно переходом запальних змін на підшкірну клітковину та некрозом слизової навколо гемороїдальних вузлів.

Причинами гострого геморою можуть стати фактори ризику у вигляді: стресів, фізичної перенапруги, порушення стулу, вагітність та пологи, вимушені пози (довготривале перебування в сидячому положенні, статичне напруження на нижню частину тіла і т.д.)

Скарги:

• на гострий біль
• відчуття стороннього тіла біля входу в анальний канал
• при огляді біля входу в анальний канал ущільнення синюшного кольору
• набряк
• болісність при доторканні
• виділення крові

Причини:

• різке підняття важкостей
• закрепи
• діарея
• довготривале сидіння
• вагітність

Лікування

Лікування комплексне та проводиться з урахуванням всіх причин та патогенетичних механізмів, що призвели дотзахворювання та містить консервативін методи корекції способу життя, поведінки, лікувальну терапію та хірургічне лікування.

Консервативне:

• дієта з великою кількістю клітковини
• активний руховий режим
• венотоніки
• ванночки
• місцеве лікування (свічки, мазі)

Оперативне:

• видалення тромба (тромбектомія)
• видалення гемороїдального вузла

ХРОНІЧНИЙ ГЕМОРОЙ

Хронічний геморой – це патологічне збільшення гемороїдальних вузлів, пря якому відбувається подразнення слизової над ними, їх випадіння в просвіт анального отвору та кровотеч з них.

Геморой може перебігати хронічно, при цьому виділяють декілька стадій прогресування процесу. Спочатку відбувається збільшення гемороїдальних вузлів та кровотечі з них, в подальшому вузли можуть виходити в просвіт анального отвору назовні, але вправляються самостійно при стиханні процесу. На більш пізних стадіях відбувається їх постійне випадіння та приєднання ускладнень у вигляді кровотеч, постійного свербежу, дискомфорту, нетримання сфінктера, больового синдрому, порушення (утруднення) акту дефекації.

Скарги:

При наявності скарг дуже важливою умовою є своєчасне звернення до спеціаліста проктолога, щоб отримати кваліфаковану консультацію. При необхідності виконується пальцеве дослідження, застосовуються інструментальні методи діагностики (ректороманоскопія, колоноскопія і т.д.), додаткові методи лабараторної діагностики.

• на випадіння гемороїдальних вузлів при дефекації, натужуванні, піднятті тяжкостей
• постійне відчуття інородного тіла, дискомфорт, свербіж
• виділення крові, слизу

Причини:

• сидячий спосіб життя
• довготривалі закрепи
• довготриваде підняття тяжкостей
• вагітність

Лікування містить консервативні та хірургічні методи лікування.

При цьому проводиться комплекс заходів, що направлені на повне усунення провокуючих факторів, місцеве медикаментозне лікування, сучасні малоінвазивні хірургічні технології.

В нашій клініці в лікуванні геморою намагаємося притримуватися міжнародних стандартів, застосовується консервативні та хірургічні методи лікування. І тільки при протипоказах та неефективності останніх, застосовуються загальноприйняті хірургічні методи.

В хірургічному відділенні №2 клінічної лікарні №15 є всі необхідні сучасні методи діагностики та лікування геморою, та при зверненні завжди гарантована комплексна кваліфікована медична допомога.

Консервативне:

• дієта з великою кількістю клітковини
• активний руховий режим
• венотоніки
• ванночки
• місцеве лікування (свічки, мазі)

Малоінвазивне:

• вакуумне лігування гемороїдальних вузлів
• трансректальна деартеріалізація гемороїдальних вузлів (THD)
• операція Лонго

Оперативне:

• операція Міллігана – Моргана (видалення гемороїдальних вузлів)
• комбінована методика: прошивання основних судин, що живлять гемороїдальну тканину (THD) з підшкірним видаленням гемороїдальної тканини/ відрізняється меншою травматичністю та більшою радикальністю

Якщо не лікувати:

• розвивається анемія
• недостатність анального сфінктера (нетримання)
• випадіння слизової