Гінекомастія

Лечение гинекомастии в Киеве

Гинекомастия ― увеличение грудных желез у мужчин с одной или с двух сторон. Грудь становится болезненной, появляется неприятная чувствительность во время прикосновения, выделения с сосков различного характера.

При отсутствии признаков патологии грудные железы у мужчин имеют плоскую или слегка выпуклую форму из-за небольшого содержания железистой и жировой ткани. Разрастание этих тканей приводит к внешним изменениям мужского тела, в результате чего форма и размеры грудных желез приближаются к женским стандартам.

Статистика заболеваемости: примерно 40% молодых людей и около 60% пожилых мужчин сталкиваются с этой неприятной проблемой. Наряду с физическим дискомфортом, мужчины испытывают постоянный стресс и сложности в психологическом смысле.

Виды гинекомастии

Выделяют 5 форм гинекомастии:

• физиологическая — патология, развивающаяся в младенческом, пубертатном и старческом возрасте;
• эндокринная — патология, связанная с нарушением гормонального баланса, возникающего вследствие развития гипотиреоза, гипогонадизма, при опухолях яичка и надпочечников;
• неэндокринная форма — разновидность патологии является следствием некоторых вирусных и функциональных заболеваний;
• медикаментозная — аномальное увеличение грудных желез, развивающееся в результате длительного или неконтролируемого приема гормональных лекарственных препаратов;
• идиопатическая — нарушение баланса эстрогенов и тестостерона по причине низкой физической активности и неправильного питания.

Чаще всего женская грудь у мужчин — следствие увеличения содержания эстрогенов и снижения уровня тестостерона.

В зависимости от вида гипертрофии, различают несколько форм патологии:

1. Липомастия, или ложная гинекомастия — увеличение жирового слоя в подкожной области грудных желез;
2. Истинная форма — увеличение в объеме фиброзной ткани;
3. Комбинированная патология — разрастание фиброзной и жировой ткани.

Хирургическая операция, когда грудь у мужчины приобретает женские очертания, показана при истинной и смешанной формах гинекомастии. Врач удаляет излишки жировой ткани и гипертрофированные железы. Если не провести оперативное лечение, в области патологического роста тканей может развиться воспалительный процесс или другие осложнения.

Причины развития гинекомастии

Существует ряд причин развития гинекомастии, подробнее о которых — ниже.

• Патология у новорожденных, связана с наличием в крови детей материнских эстрогенов. Это явление проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов.
• Гормональные скачки в подростковом возрасте нередко приводят к увеличению грудных желез, но это явление не опасное для здоровья. Нормальные пропорции восстанавливаются через 1-2 года
• Старение организма. У каждого четвертого представителя мужской части населения после 65 лет наблюдается увеличение грудных желез.
• Эндокринные заболевания, опухоли, цирроз печени, недостаточность питания (или, наоборот, переедание) могут стать причинами разрастания жировой и железистой ткани.
• Проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности V степени — в результате регулярных процедур снижается уровень тестостерона и повышается концентрация эстрогена в крови.

У мужчины растет грудь при приеме некоторых медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков, антиретровирусных препаратов, анаболических стероидов, блокаторов тестостерона, противогрибковых средств, антидепрессантов. Определена также зависимость развития патологии от употребления наркотиков и алкогольных напитков (употребление пива ― на первом месте в перечне стимуляторов развития гинекомастии).

Стадии развития

Развитие истинной гинекомастии включает три стадии:

• начальная форма (длится 4-5 месяцев);
• процесс созревания железистой ткани (5-12 месяцев);
• фиброзная стадия (сформированная железистая ткань окружена жировой прослойкой)

Симптомы гинекомастии:

К основным клиническим проявлениям гинекомастии относятся:

• изменение формы и увеличение грудных желез
• наличие плотных структурных образований под ареолами сосков;
• изменение размера и формы ареол (характерным признаком является выпячивание и припухлость области сосков);
• повышение чувствительности грудных желез.

В большинстве случаев гинекомастия не содержит угрозы для жизни, хотя в медицине зафиксированы случаи перерождения новообразований в злокачественную форму.

Диагностика:

Основные методы диагностики гинекомастии:

• физикальное обследование;
• УЗИ грудных желез.
  В перечень обязательных лабораторных исследований входят несколько анализов крови: клинический, биохимический, на соотношение гормонов (тестостерон, эстроген).

Лечение

Гинекомастия у детей и подростков проходит сама по себе, а у взрослых мужчин истинная (фиброзная) патология устраняется хирургическим способом. Цель операции ― восстановление эстетики тела путем удаления излишков железистой ткани.

В Хирургическом отделении Больницы № 15 решение данной проблемы проходит путем удаления ткани через микроразрезы под ареолой. Патологическая ткань иссекается лазером в заданной области, разрезы зашивают. Швы снимаются на 7-10 сутки. Через 6 месяцев следы хирургического вмешательства становятся визуально незаметными.

Время проведения односторонней операции по коррекции составляет, в среднем, 30 минут, двухсторонней — 60. Хирург выбирает метод анестезии — местная или внутривенный наркоз, — в зависимости от методики проведения операции.

Противопоказания

Оперативное вмешательство для лечения гинекомастии противопоказано в следующих случаях:

• возраст менее 18 лет;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• заболевания органов кроветворения;
• онкологические патологии;
• ожирение 3-4 степени;
• сахарный диабет.

Каждый случай имеет свои особенности и является строго индивидуальным. Выбор методики хирургического вмешательства зависит от формы и масштаба гинекомастии.

Восстановительный период

Полное восстановление после лазерного лечения гинекомастии достигается через 10 или 14 дней. Во время реабилитации следует соблюдать предписания врача, чтобы избежать развития воспалительного процесса. Ограничения стандартные, как после любых операций: нельзя загорать, посещать бассейн и банные комплексы, солярий.

Можно принимать в этот период только лекарства, назначенные врачом. Важно ограничить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, не подвергаться стрессам. При выполнении этих несложных правил восстановление пройдет быстро и безболезненно.

Гинекомастия у спортсменов

Главная причина развития гинекомастии у спортсменов: прием стероидных препаратов, резкая смена нагрузок, несбалансированное питание. Наиболее уязвимы к патологии бодибилдеры и тяжелоатлеты. Одинаково часто встречаются ложная (жировая) и истинная (железистая) формы. На первых стадиях, после отмены анаболиков, применяется консервативное лечение, в запущенных случаях ― только хирургическое.

Опасность развития онкологии

Гинекомастия не является угрожающим жизни состоянием, а рак грудных желез у мужчин ― это 1% случаев от общего количества заболеваний. Подозрение на злокачественную опухоль возникает при одностороннем увеличении железы и наличии специфических признаков при пальпации. В то же время, нельзя на 100% исключать вероятность перерождения тканей, поэтому операция по устранению признаков женской груди у мужчин предупреждает развитие опасного процесса.

Преимущества лечения гинекомастии в нашей клинике на Подоле

Мы применяем передовые методики лечения гинекомастии в Киеве, основанные на использовании новейшего оборудования. Наши врачи прошли подготовку по данной патологии, что само по себе является гарантией высокого качества и безопасности хирургического вмешательства. Каждый случай тщательно анализируют и обсуждают врачи смежных специальностей.