Парапроктит

Парапроктит — воспаление параректальной клетчатки, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки, а именно, из устьев анальных желез, расположенных на дне заднепроходных (морганиевых) крипт.

Острый парапроктит

Острый парапроктит — острое воспаление клетчатки и прилегающих тканей к прямой кишке. Воспалительный процесс в результате прогрессирования как правило распространяется из зоны анальных крипт и анальных желез на подлежащие ткани.

Основной причиной развития острого парапроктита является активизация и распространение патогенной или условно патогенной микрофлоры. Предрасполагающими факторами могут служить: плохая гигиена, нарушения стула и пищеварения, механическое действие инородных тел, заболевания прямой кишки и толстого кишечника.

paroproktit

Жалобы

Заболевание, начинается остро. Присутствуют общие жалобы на недомогание, слабость, и локальные, связанные с функционированием прямой кишки и сфинктеров заднего прохода. Выраженность клинических проявлений зависит от расположения и распространенности воспалительного процесса.

на распирающие острые боли в области промежности
отек
повышение температуры
увлажнение перианальной зоны
иногда выделение гноя и крови

Причина:

острая или хроническая анальные трещины
криптит
проктит
анит (воспалительные процессы прямой кишки и анального каналу)
инородные тела прямой кишки (рыбья кость)

Лечение

Задачами лечения является удаление гнойного содержимого, дренирование полости, ликвидация первичного очага инфекции. В последующем назначается антибактериальная терапия и противовоспалительное лечение.

Консервативное: используется как предоперационная подготовка. Когда парапроктит на стадии инфильтрации:

антибиотикотерапия
противовоспалительные препараты
ванночки
местное лечение (свечи, мази)

Оперативное:

вскрытие гнойника
ликвидация внутреннего отверстия (входных ворот)

Если не лечить: нельзя, выраженный болевой синдром, нераскрытый гнойник ведет к флегмоне промежности и к сепсису.

Хронический парапроктит

Свищ прямой кишки — хронический гнойно-воспалительный процесс в результате неправильного или самоизлечения острого парапроктита. Хронический парапроктит — это свищ, которая соединяет просвет прямой кишки с кожей в области промежности. Свищ почти всегда проходит через мышцу который обеспечивает содержание каловых масс сфинктером прямой кишки.

paroproktit2

Жалобы:

на зуд, дискомфорт
выделение крови, слизи и гноя
чувство влажности в промежности
в анамнезе был эпизод острого парапроктита

Причина: после вскрытия или самовскрытия острого парапроктита сохраняются входные ворота инфекции, что поддерживает наличия свища, который периодически закрывается, потом снова вскрывается с выделением гноя и крови

Лечение

В хирургическом отделении больницы №15 выполняются различные методы в лечении хронического парапроктита. Все методы оперативные и включают иссечение или удаление свища с использованием различных пластических материалов.

Оперативное:

иссечение свища
ликвидация внутреннего отверстия

Если не лечить: дополнительные ходы могут распространятся по промежности, иногда происходит малигнизация свища (превращение в рак).

Также наличие свища прямой кишки может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного. Кроме того, могут возникнуть тяжелые местные изменения, обусловливающие значительную деформацию анального канала и промежности, рубцовые изменения мышц, сжимающих задний проход, в результате чего развивается недостаточность анального сфинктера.

Ольга, 46

12.10.2024

Спасибо Клименко Ивану Петровичу за прекрасно проведенную операцию по удалению эпителиальных ходов копчика! Отличное отношение, внимательность, комфорт оформления и пребывания.

Вячеслав, 43

29.2.2024

Большое спасибо и благодарность Ивану Васильевичу Приме и всему персоналу хирургического отделения. Вы професионалы.

Анна, 26

29.2.2024

Хочу поблагодарить Смовженко Владимира Ивановича! Мастер своего дела, удалял вену на лодышке. Быстрое восстановление, вернулась к привычному образу жизни. Если вы попали к этому специалисту, вы в надёжных руках!

Владимир, 59

29.2.2024

Большая благодарность Симоненко Сергею Владимировичу, Смовженко Владимиру Ивановичу и всей команде хирургического отделения за профессионализм, внимание и чуткое отношение во время двух операционных вмешательств в самое сложное время нашей страны. После трех неудачных операций по удалению геморроя в других клиниках была спасена моя жизнь 14.03.2022 г. в прямом смысле этого слова. А 26.05.2022 г. была проведена сложная многочасовая лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря, хотя другие хирурги в моем случае предлагали исключительно открытую операцию. Я благодарен профессионалам, рекомендую.

Кристина, 38

29.2.2024

Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.

Дмитрий, 28

29.2.2024

Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.

Наталия Олеговна, 62

29.2.2024

Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!

Татьяна, 38

29.2.2024

Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.

Галина, 56

29.2.2024

Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!

Людмила, 35

29.2.2024

Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!

Иван, 39

29.2.2024

Позавчера прооперировали мне правостороннюю паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что здесь реальный «конвейер», очень много операций проходит ежедневно и специалисты практики с Большой буквы. А также еще и потому что в 2011 году тоже делали мне здесь операцию на левостороннюю паховую грыжу. Операцию проводил Смовженко В.И. и Унгурян И.С. Фирмачи и специалисты с Большой буквы — рекомендую! На второй день после операции я уже рассекал по коридору))))

Также отдельно, и они этого заслуживают однозначно — Большое Спасибо за внимание и заботу после операции медсестрам Людмиле и Ирине, и Огромное спасибо санитарке Францевне!
В 2011 году меня оперировали и лежал я в палате на 4 этаже, на этот раз палата на 2 этаже, здесь значительно лучше условия (ну мне так показалось). Если есть возможность проплатить отдельную палату, то поверьте здесь не хуже по условиям чем в Феофании. Всем пациентам кто прочитает мое сообщение, не переживайте и будьте здоровы, а медперсоналу больницы — Спасибо!!!

Владимир, 68

29.2.2024

Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!

Ольга, 52

29.2.2024

Хочу сказать большое спасибо Владимиру Ивановичу Смовженко за мастерски проведенную операцию ЭВЛК (январь 2021).
Это опытный хирург, профессионал, специалист высокого класса и просто прекрасный, отзывчивый человек. Вся продцедура оформления, необходимые анализы, УЗИ сосудов и операция были проведены в течении одного дня, что очень удобно. Отделение работает четко, слаженно, каждый знает свое дело. Рада, что обратилась именно сюда.