Післяопераційні грижі

Післяопераційні грижі найбільш часто утворюються після хірургічних втручань, ускладнених нагноєнням, тривалій тампонаді або дренуванням.

Провокуючими факторами можуть бути виснаження організму, гіповітаміноз, підвищення внутрішньочеревного тиску.

Грижі є частим пізнім ускладненням великих оперативних втручань, при яких виконуються серединна лапаротомія, косі розрізи в правому підребер’ї і правій клубовій ділянці, тобто оперативних втручань після апендициту або холециститу. У деяких випадках можливі рецидивні грижі, лікування яких викликає особливі труднощі через повторні пошкоджень тканин черевної стінки.

За місцем розташування грижі виділяють: серединні (верхні і нижні), і бічні (ліво- і правосторонні).

Скарги / клінічні прояви

У місці післяопераційного рубця поступово розвивається випинання, яке може супроводжуватися больовими відчуттями, що посилюються при фізичному навантаженні. У деяких випадках грижа може досягати великих розмірів. Грижовий мішок може бути відсутнім (хибні грижі) або бути багатокамерними. Спайки сальника і кишківника зі стінками грижового мішка призводять до утворення невправимих гриж, коли вміст грижі не може повернутися самостійно в черевну
порожнину. Випинання грижового мішка стає добре помітним при напруженні, в положенні стоячи, або при активному піднятті голови і верхньої частини тулуба.

Лікування

Лікування операційної грижі хірургічне, і якщо раніше даний вид гриж часто супроводжувався рецидивами, то в даний час з появою сітчастих імплантатів вдалося помітно знизити частоту рецидивів і інших ускладнень.

При будь-яких за розміром грижах хірург ретельно виділяє краї грижового отвору і після розтину грижового мішка і вправлення органів черевної порожнини відбувається ушивання залишків очеревини і зшивання апоневрозу з використання сітчастих імплантатів. У ряді випадків при ушиванні великих післяопераційних гриж пацієнтам рекомендується носіння легкого бандажа (спеціального пояса).

Ускладнення

До ускладнень пупкових гриж відносять їх обмеження, при цьому може розвиватися кишкова непрохідність, яка супроводжується порушенням пасажу їжі, погіршенням кровообігу і іннервації кишківника в зоні обмеження.