Гінекомастія

Лікування гінекомастії у Києві

Гінекомастія ― збільшення грудних залоз у чоловіків з одного або з обох боків. Груди стають болісними, з’являється неприємна чутливість під час дотику, виділення із сосків різного характеру.

За відсутності ознак патології грудні залози у чоловіків мають плоску або трохи випуклу форму через невеликий вміст залозистої та жирової тканини. Розростання цих тканин призводить до зовнішніх змін чоловічого тіла, унаслідок чого форма та розміри грудних залоз наближаються до жіночих стандартів.

Статистика захворюваності: приблизно 40% молодих людей і близько 60% літніх чоловіків стикаються з цією неприємною проблемою. Поряд із фізичним дискомфортом чоловіки відчувають постійний стрес і труднощі в психологічному плані.

Види гінекомастії

Виділяють 5 форм гінекомастії:

• фізіологічна — патологія, що розвивається в немовлячому, пубертатному та старечому віці;
• ендокринна — патологія, пов’язана з порушенням гормонального балансу, що виникає внаслідок розвитку гіпотиреозу, гіпогонадизму, при пухлинах яєчка та надниркових залоз;
• неендокринна форма — різновид патології, що є наслідком деяких вірусних і функціональних захворювань;
• медикаментозна — аномальне збільшення грудних залоз, що розвивається внаслідок тривалого або неконтрольованого приймання гормональних лікарських препаратів;
• ідіопатична — порушення балансу естрогенів і тестостерону через низьку фізичну активність та неправильне харчування.

Найчастіше жіночі груди у чоловіків — наслідок збільшення вмісту естрогенів і зниження рівня тестостерону.

Залежно від виду гіпертрофії розрізняють кілька форм патології:

1. ліпомастія, або хибна гінекомастія — збільшення жирового шару в підшкірній ділянці грудних залоз;
2. істинна форма — збільшення об’єму фіброзної тканини;
3. комбінована патологія — розростання фіброзної та жирової тканини.

Хірургічна операція, коли груди у чоловіка набувають жіночих обрисів, показана при істинній і змішаній формах гінекомастії. Лікар видаляє надлишки жирової тканини та гіпертрофовані залози. Якщо не провести оперативне лікування, у ділянці патологічного росту тканин може розвинутися запальний процес або інші ускладнення.

Причини розвитку гінекомастії

Існує низка причин розвитку гінекомастії, докладніше про які — нижче.

• Патологія у новонароджених пов’язана з наявністю в крові дітей материнських естрогенів. Це явище минає самостійно через 2–3 тижні після пологів.
• Гормональні стрибки в підлітковому віці нерідко призводять до збільшення грудних залоз, але це явище не є небезпечним для здоров’я. Нормальні пропорції відновлюються через 1–2 роки.
• Старіння організму. У кожного четвертого представника чоловічої частини населення після 65 років спостерігається збільшення грудних залоз.
• Ендокринні захворювання, пухлини, цироз печінки, недостатність харчування (або, навпаки, переїдання) можуть стати причинами розростання жирової та залозистої тканини.
• Проведення гемодіалізу при хронічній нирковій недостатності V ступеня — унаслідок регулярних процедур знижується рівень тестостерону та підвищується концентрація естрогену в крові.

У чоловіка ростуть груди при прийманні деяких медикаментозних препаратів, зокрема антибіотиків, антиретровірусних препаратів, анаболічних стероїдів, блокаторів тестостерону, протигрибкових засобів, антидепресантів. Також визначено залежність розвитку патології від вживання наркотиків і алкогольних напоїв (вживання пива ― на першому місці в переліку стимуляторів розвитку гінекомастії).

Стадії розвитку

Розвиток істинної гінекомастії включає три стадії:

• початкова форма (триває 4–5 місяців);
• процес дозрівання залозистої тканини (5–12 місяців);
• фіброзна стадія (сформована залозиста тканина оточена жировим прошарком).

Симптоми гінекомастії:

До основних клінічних проявів гінекомастії належать:

• зміна форми та збільшення грудних залоз;
• наявність щільних структурних утворень під ареолами сосків;
• зміна розміру та форми ареол (характерною ознакою є випинання та припухлість ділянки сосків);
• підвищення чутливості грудних залоз.

У більшості випадків гінекомастія не становить загрози для життя, хоча в медицині зафіксовані випадки переродження новоутворень у злоякісну форму.

Діагностика:

Основні методи діагностики гінекомастії:

• фізикальне обстеження;
• УЗД грудних залоз.
  До переліку обов’язкових лабораторних досліджень входять кілька аналізів крові: клінічний, біохімічний, на співвідношення гормонів (тестостерон, естроген).

Лікування

Гінекомастія у дітей і підлітків минає сама по собі, а у дорослих чоловіків істинна (фіброзна) патологія усувається хірургічним способом. Мета операції ― відновлення естетики тіла шляхом видалення надлишків залозистої тканини.

У Хірургічному відділенні лікарні №15 цю проблему вирішують шляхом видалення тканини через мікророзрізи під ареолою. Патологічну тканину висікають лазером у заданій ділянці, розрізи зашивають. Шви знімають на 7–10 добу. Через 6 місяців сліди хірургічного втручання стають візуально непомітними.

Час проведення однобічної операції з корекції становить у середньому 30 хвилин, двобічної — 60. Хірург обирає метод анестезії — місцеву або внутрішньовенний наркоз — залежно від методики проведення операції.

Протипоказання

Оперативне втручання для лікування гінекомастії протипоказане в таких випадках:

• вік менше 18 років;
• наявність хронічних захворювань у стадії загострення;
• захворювання органів кровотворення;
• онкологічні патології;
• ожиріння 3–4 ступеня;
• цукровий діабет.

Кожен випадок має свої особливості та є суворо індивідуальним. Вибір методики хірургічного втручання залежить від форми та масштабу гінекомастії.

Відновлювальний період

Повне відновлення після лазерного лікування гінекомастії досягається через 10 або 14 днів. Під час реабілітації слід дотримуватися приписів лікаря, щоб уникнути розвитку запального процесу. Обмеження стандартні, як після будь-яких операцій: не можна засмагати, відвідувати басейн і банні комплекси, солярій.

У цей період можна приймати лише ліки, призначені лікарем. Важливо обмежити фізичні навантаження, дотримуватися правильного харчування, не піддаватися стресам. За виконання цих нескладних правил відновлення мине швидко та безболісно.

Гінекомастія у спортсменів

Головна причина розвитку гінекомастії у спортсменів: приймання стероїдних препаратів, різка зміна навантажень, незбалансоване харчування. Найбільш вразливі до патології бодибілдери та важкоатлети. Однаково часто зустрічаються хибна (жирова) та істинна (залозиста) форми. На перших стадіях, після скасування анаболіків, застосовується консервативне лікування, у запущених випадках ― лише хірургічне.

Небезпека розвитку онкології

Гінекомастія не є станом, що загрожує життю, а рак грудних залоз у чоловіків ― це 1% випадків від загальної кількості захворювань. Підозра на злоякісну пухлину виникає при однобічному збільшенні залози та наявності специфічних ознак при пальпації. Водночас не можна на 100% виключити ймовірність переродження тканин, тому операція з усунення ознак жіночих грудей у чоловіків попереджає розвиток небезпечного процесу.

Переваги лікування гінекомастії в нашій клініці на Подолі

Ми застосовуємо передові методики лікування гінекомастії у Києві, засновані на використанні новітнього обладнання. Наші лікарі пройшли підготовку з цієї патології, що саме по собі є гарантією високої якості та безпеки хірургічного втручання. Кожен випадок ретельно аналізують та обговорюють лікарі суміжних спеціальностей.