griga

Непрооперированная вовремя грыжа будет увеличиваться

Пытаясь поднять 50-килограммовый мешок с цементом, 43-летний мужчина почувствовал резкую боль в паху. Он с трудом дошел до дома и вызвал «скорую». С ущемлением грыжи мужчину доставили в ближайший стационар, где его и прооперировали. В больнице пациент признался: о своей грыже знал и раньше, но поскольку образование было небольших размеров и не очень беспокоило, к врачам он не обращался.

— Такие ситуации встречаются сплошь и рядом: человек не спешит оперировать грыжу и ждет, пока образование уменьшится или пройдет само собой, хотя на самом деле грыжа только увеличивается в размерах и в любой момент может ущемиться, — говорит руководитель Киевского центра хирургии грыж живота, хирург высшей категории доцент кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца Сергей Пиотрович. — Ущемление грыжи может привести к омертвению (некрозу) зажатой части кишки, кишечной непроходимости, перитониту и даже смерти. Чтобы этого избежать, пациента на «скорой» доставляют в ближайшую больницу и оперируют. Естественно, когда больной поступает по скорой помощи, его не удается подготовить к операции планово. Например, мы всегда просим пациентов пройти полное обследование, сдать все анализы. Согласно этим результатам, в случае необходимости нормализуем артериальное давление, работу сердца, дыхательную функцию, уменьшаем уровень сахара в крови. Такая подготовка позволяет выполнять операцию под щадящим наркозом.

— Как проходит малотравматичная операция?

— Грыжа ушивается через отверстия, которые мы делаем в брюшной стенке. Для этого в полость вводим лапароскоп, хирургические инструменты и композитную сетку, укрепляющую брюшную стенку. Благодаря специальному покрытию сетка не срастается с внутренними органами. После такого вмешательства на животе у человека остаются небольшие точки, которые со временем зарастают, и уже через два-три дня пациента выписываем. Сейчас таким способом удаляем грыжи белой линии живота, пищевого отверстия диафрагмы, а также пупочные, послеоперационные и двусторонние паховые. Статистика гласит: грыжей страдают восемь человек из ста. В группе риска находятся люди с избыточным весом, слабой брюшной стенкой, а также те, кто страдает хроническим кашлем, изредка выполняет тяжелую физическую работу без подготовки, перенесшие тяжелые полостные операции.

— По каким признакам можно заподозрить грыжу?

— Если на животе появилось выпячивание, которое легко вправляется в положении лежа, скорее всего, это грыжа. Избавиться от нее консервативным способом нельзя, больному нужна операция. В противном случае образование будет сильно увеличиваться, мешать ходить, наклоняться, ухудшит работу желудочно-кишечного тракта.

Почему появляются послеоперационные грыжи? Кому не подходят лапароскопические операции? Какие щадящие методы наркоза применяют врачи?

Интервью с хирургом высшей категории Сергеем Николаевичем Пиотрович.

Дата публикации: 21.02.2014

свежие статьи