Варикозная болезнь

Варикозная болезнь — заболевание, которое проявляется расширением подкожных вен, сопровождается несостоятельностью клапанов и нарушением венозного оттока от нижних конечностей.

Смовженко Владимир Иванович

хирург высшей категории, сосудистый хирург, к.м.н.

Варикозная болезнь встречаются у 30-40% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.

Факторы риска:

  • наследственность
  • гормональные нарушения
  • ожирение
  • беременность
  • большие физические нагрузки
  • малоподвижный образ жизни

Жалобы, симптомы при варикозе:

  • варикозное расширение подкожных вен
  • чувство тяжести в ногах
  • распирание и онемение в голенях
  • судороги в икроножных мышцах
  • отеки голеней
  • трофические нарушения на коже голени

 

Лечение

Лечение варикозной болезни в нашей клинике проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, результатов ультразвукового дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей, включает консервативные мероприятия и оперативное лечение.

Консервативная терапия необходима для подготовки больных с тяжелыми формами варикозной болезни к оперативному лечению, а также в тех случаях, когда оперативное вмешательство по тем или иным причинам невозможно или откладывается. Кроме того, комплекс лечебных мероприятий целесообразно проводить для скорейшей реабилитации в послеоперационном периоде и повышение качества жизни пациентов.

Консервативное лечение:

  • устранение факторов риска (коррекция образа жизни, питания, рациональное трудоустройство и др.)
  • нормализация функции венозной стенки, коррекция нарушений микроциркуляции, гемореологии и лимфооттока (венотоники, дезагреганты, антикоагулянты, венозне мази, гели и кремы)
  • компрессионная терапия нижних конечностей с целью улучшения флебогемодинамики (компрессинный трикотаж, эластическое бинтование конечностей)
  • метод склеротерапии Foam-form – введение в расширенные поверхностные вены препарата, который вызывает их облитерацию и исчезновение (спользуется как дополнение к основному оперативному методу лечения)

Лечение варикоза

Оперативное лечение:

А) Устранение патологического вертикального рефлюкса крови из глубоких вен в подкожные вены путем выполнения кроссэктомии.

Кроссэктомияприустьевая перевязка и пересечение большой подкожной вены в месте впадения ее в общую бедренную вену или малой подкожной вены в месте впадения ее в подколенную вену со всеми притоками. В нашей клинике кроссэктомия выполняеться только при наличии приустьевой венозной аневризмы больших размеров.

Б) Ликвидация варикозно расширенных подкожных вен в бассейне большой или малой подкожной вены:

  • Флебэктомия (венэктомия, венэкзерез) – удаление ствола большой или малой подкожной вены при помощи зонда Бебкока. В современной специализированной литературе и среди флебологов это оперативное вмешательство получило название “рутинная флебэктомия”.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция ЭВЛК (Endо Venous Laser Treatment, EVLT) или эндовенозная лазерная абляция (Еndovenous Laser Аblation, EVLA) в 2009 году на XVI съезде Международного союза флебологов (UIP) в Монако  была признана «золотым стандартом» в мировой практике лечения варикоза. Это современный метод лечения варикозной болезни посредством введения в просвет вены лазерного волокна через отдельный прокол кожи или небольшой разрез с последующей коагуляцией вены изнутри лазером. Метод высококосметичный и безболезненный. На сегодняшний день ЭВЛК является полноценной альтернативой традиционной операции. Этот метод благодаря особенностям лазерной технологии и широким возможностям комбинирования с другими методами лечения варикозного расширения вен позволяет получать быстрый и отличный результат. ЭВЛК обладает следующими преимуществами: проведение вмешательства под местной анестезией, высокий косметический эффект, быстрое восстановление, малая травматичность, отсутствие болевого синдрома, сокращение времени оперативного вмешательства, отсутствие неврологических осложнений на голени после вмешательства. ЭВЛК не выполняется в тех случаях, когда диаметр вены в месте ее впадения в глубокие вены более 15 миллиметров. В нашей клинике применяется новая модель W-лазера «Лика-хирург» с длиной волны 1470 нм. Методика ЭВЛК (эндовенозной лазерной коагуляции) выполняеться под постоянным интраоперационным ультразвуковым мониторингом.

Эндовенозная лазерная коагуляция ЭВЛК Эндовенозная лазерная абляция

  • Эстетическая флебэктомии (минифлебектомия по Мюллеру) – метод состоит в удалении варикозно расширенных подкожных притоков большой или малой подкожной вены через небольшие проколы кожи с использованием набора крючков Варади, Эша и Рамеллета под местной анестезией. После операции остаются малозаметные точечные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Данный метод используется как элемент комплексного малоинвазивного оперативного вмешательства при варикозной болезни.
  • Комбинированная флебэктомия. Основываясь на данных осмотра, обследования и результатах ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Флеболог нашей клиники подбирает индивидуальное лечение или комбинацию различных методов лечения варикозной болезни. Метод комбинированной флебэктомии – кроссэктомия, ЭВЛК ствола большой или малой подкожной вены и крупных притоков, диссекция перфорантных вен одним из способов, минифлебектомия по Мюллеру или склерооблитерация  Foam-Form мелких венозных притоков.

В) Устранение патологического горизонтального рефлюкса крови из глубоких вен в подкожные вены бедра и голени путем лигирования несостоятельных перфорантных вен.

Варикозная болезнь - фото варикоз - фото

Лигирование (пересечение и перевязка) несостоятельных перфорантных вен, в которых имеется подтвержденная результатами ультразвукового дуплексного ангиосканирования клапанная недостаточность выполняется всегда только субфасциально (под фасцией) хирургическим способом из небольших микродоступов; с использованием эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) или склеротерапии под интраоперационным ультразвуковым контролем.

При помощи методики субфасциальной эндоскопической диссекции перфорантных вен (SEPS) выполняеться перевязка перфорантных вен  при наличии выраженных трофических нарушениях на коже голени и трофической язве.

Варикозная болезнь Варикозная болезнь

Варикозная болезнь лечение в Киеве

Варикозная болезнь лечение в Киеве

 

Вячеслав, 43

29.2.2024

Большое спасибо и благодарность Ивану Васильевичу Приме и всему персоналу хирургического отделения. Вы професионалы.

Анна, 26

29.2.2024

Хочу поблагодарить Смовженко Владимира Ивановича! Мастер своего дела,  удалял вену на лодышке. Быстрое восстановление, вернулась к привычному  образу жизни. Если вы попали к этому специалисту, вы в надёжных руках!

Владимир, 59

29.2.2024

Большая благодарность Симоненко Сергею Владимировичу, Смовженко Владимиру Ивановичу и всей команде хирургического отделения за профессионализм, внимание и чуткое отношение во время двух операционных вмешательств в самое сложное время нашей страны. После трех неудачных операций по удалению геморроя в других клиниках была спасена моя жизнь 14.03.2022 г. в прямом смысле этого слова. А 26.05.2022 г. была проведена сложная многочасовая лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря, хотя другие хирурги в моем случае предлагали исключительно открытую операцию. Я благодарен профессионалам, рекомендую.

Кристина, 38

29.2.2024

Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.

Дмитрий, 28

29.2.2024

Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.

Наталия Олеговна, 62

29.2.2024

Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!

Татьяна, 38

29.2.2024

Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.

Галина, 56

29.2.2024

Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!

Людмила, 35

29.2.2024

Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!

Иван, 39

29.2.2024

Позавчера прооперировали мне правостороннюю паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что здесь реальный «конвейер», очень много операций проходит ежедневно и специалисты практики с Большой буквы. А также еще и потому что в 2011 году тоже делали мне здесь операцию на левостороннюю паховую грыжу. Операцию проводил Смовженко В.И. и Унгурян И.С. Фирмачи и специалисты с Большой буквы — рекомендую! На второй день после операции я уже рассекал по коридору))))

Также отдельно, и они этого заслуживают однозначно — Большое Спасибо за внимание и заботу после операции медсестрам Людмиле и Ирине, и Огромное спасибо санитарке Францевне!
В 2011 году меня оперировали и лежал я в палате на 4 этаже, на этот раз палата на 2 этаже, здесь значительно лучше условия (ну мне так показалось). Если есть возможность проплатить отдельную палату, то поверьте здесь не хуже по условиям чем в Феофании. Всем пациентам кто прочитает мое сообщение, не переживайте и будьте здоровы, а медперсоналу больницы — Спасибо!!!

Владимир, 68

29.2.2024

Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру  Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу  за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!

Ольга, 52

29.2.2024

Хочу сказать большое спасибо  Владимиру Ивановичу Смовженко за мастерски проведенную операцию ЭВЛК (январь 2021).
Это опытный хирург, профессионал, специалист высокого класса и просто прекрасный, отзывчивый человек. Вся продцедура оформления, необходимые анализы, УЗИ сосудов и операция были проведены в течении одного дня, что очень удобно. Отделение работает четко, слаженно, каждый знает свое дело. Рада, что обратилась именно сюда.

Записаться на прием



    Желаемая дата и время

    Наши специалисты

    Наши преимущества

    Выполнение ургентных операций

    Полный комплекс услуг в послеоперационном периоде

    Наблюдение и профилактика рецидивов заболевания

    Минимальный риск развития осложнений

    Быстрый восстановительный послеоперационный период

    фото отделения